Introduction

Le Dispositif minimum d'urgence (DMU) pour la santé sexuelle et reproductive (SSR) est un ensemble d'activités prioritaires à mettre en œuvre en début de crise humanitaire. Ces services doivent être amplifiés et maintenus dans la durée pour garantir une couverture équitable pendant les crises prolongées et le rétablissement tout en planifiant l'intégration des services complets de SSR dans les soins de santé primaires, dès que possible.

La morbidité et la mortalité liées à la SSR sont des enjeux majeurs. Les femmes et les filles en situations de crise humanitaire souffrent de manière disproportionnée de maladies graves en raison des obstacles accrus à l’accès aux services de santé¹. Les besoins en SSR sont négligés lors des crises humanitaires et cela entraîne de graves conséquences, notamment la morbidité et la mortalité maternelles et néonatales évitables ; les conséquences évitables de la grossesse non désirée, comme l'avortement à risques ; et les cas évitables de violence sexuelle et leurs effets y compris les grossesses non désirées, la contamination accrue par les infections sexuellement transmissibles (IST), l'augmentation de la transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et les problèmes persistants de santé mentale comme la dépression.

Le DMU définit les services SSR qui sont les plus importants pour prévenir la morbidité et la mortalité, tout en protégeant le droit à la vie dans la dignité dans les situations de crise humanitaire. Les acteurs humanitaires ont pour usage de respecter et de garantir des droits humains élémentaires, notamment la SSR, obligations auxquelles sont soumis les États conformément aux législations internationales. Toute personne, y compris celle qui est touchée par une crise, jouit d'un droit humain fondamental à la SSR. Pour exercer ce droit, les populations affectées doivent bénéficier d'un environnement favorable et d'un accès à des informations et des services complets de SSR afin qu'elles puissent faire des choix libres et informés. Le DMU pour les services de SSR fournis pendant une urgence humanitaire doit être fondé sur les besoins des populations touchées par une crise, il doit respecter les valeurs religieuses et éthiques ainsi que les contextes culturels, et il doit être conforme au droit international des droits humains et aux normes humanitaires.

Bien qu’elle soit reconnue comme une norme reconnue à l'échelle internationale, les évaluations menées par la Women's Refugee Commission et ses partenaires en 2003²,³, en 2004⁴, et en 2005⁵ ont démontré que la mise en œuvre du DMU pour la SSR a souvent été négligée lors des